chirurgien de la colonne vertébrale

Autres documentations : Une intervention chirurgicale est donc fréquemment nécessaire pour bloquer l’évolution de la maladie, et afin d’avoir une récupération la plus complète possible. Les vertèbres sont fréquemment touchées du fait de leur structure et de leur vascularisation abondante. La récupération fonctionnelle est souvent lente, et les arrets de travails peuvent être prolongés, surtout chez les travailleurs manuels. Elles devraient vous faciliter la compréhension de votre "problème de dos". Il est basé sur le repos à la phase initiale, mais rapidement suivi par une reprise la plus rapide possible des activités physiques et professionelles, éventuellement avec l'aide d'un kinésithérapeute. lire le descriptif de l’intervention. En règle générale, les douleurs de sciatique disparaissent sous traitement anti-inflammatoire. La prise en charge des douleurs lombaires chez des patients présentant des discopathies est difficile. Le choix entre elles dépend de la localisation de la fracture, et du type d'instabilité. "Merci à l’ensemble de l’équipe qui m’a accompagné avec beaucoup de soin, d’attention, de professionnalisme. En cas d’aggravation des douleurs ou de progression du déficit moteur sous un traitement médical complet, il est nécessaire d’opérer. Le traitement est donc avant tout médical. La prothèse discale lombaire, elle aussi réalisée par voie antérieure. Dans ce cas, il est parfois nécessaire d'intervenir sur le rachis afin de stabiliser les vertèbres ou de décomprimer la moelle épnière. Ces clichés dynamiques sont demandés pour les traumatismes du rachis cervical, en règle général 10 à 15 jours après l'accident, une fois la phase de contracture douloureuse passée. Une douleur de sciatiquee st en rapport avec une compression d'une racine nerveuse, le plus souvent par une hernie discale ou une sténose canalaire lombaire. Chaque vertèbre est composée d'un corps, en avant, et d'un arc postérieur en arrière. Définition de chirurgie. Ce glissement peut avoir plusieurs origines : Les spondylolisthesis sont fréquemment asymptomatiques, c'est à dire qu'ils ne provoquent aucune gène. Nous sommes 4 chirurgiens spécialistes de la colonne vertébrale et derrière nous, une équipe de plus de 90 soignants entièrement dédiée à votre guérison.Avec 2 IRM, 3 scanners et tous les spécialistes regroupés sur le même site, appelez-nous et laissez-nous coordonner tous vos rendez-vous pour votre plus grande tranquillité. Le noyau du disque est composé de fibres élastiques, et très riche en eau. Les vertèbres s'articulent entre elles par plusieurs moyens : Au centre de la vertèbre, entre le corps et l'arc postérieur, passent les éléments nerveux, à savoir la moelle épinière, et les nerfs à destinée de tout le corps. Les symptômes sont alors plus ou moins identiques que ceux d'une hernie discale ou une sténose lombaire: une douleur dans le dos (la lombalgie) et une douleur dans une ou deux jambes (la radiculalgie). Si le disque se tasse fortement, il peut apparaître à plus long terme des phénomènes arthrosiques et de nouveau une recrudescence des douleurs. Toutefois, certaines métastases sont très aggressives, et occasionnent des fractures. On parle alors de Nevralgie Cervico-brachiale. Spondylolisthesis de l'adulte (Fiche SFCR - PDF). Durant cette phase, la perte de force apparait uniquement à l'effort, et récupère au repos. Il s'agit d'un rétrecissement global du canal rachidien. Il s’agit en règle générale d’une éxérèse de la hernie et une décompression du nerf, en passant par l’avant du cou. CCV MONTPELLIER Centre de Chirurgie Vertébrale de Montpellier © 2020 | Mentions Légales, Trouvons ensemble la solution Toutefois, les douleurs peuvent survenir brutalement du fait d'une composante inflammatoire. Complications rhumatologiques: arthrose de la colonne vertébrale, hernies discales, arthrose de la hanche, des genoux… Troubles digestifs: calculs de la vésicule, stéatose hépatique (foie graisseux), hernie hiatale… Tumeurs cancéreuses plus fréquentes. Comme pour la hernie discale, les traitements sont en premier lieu médicaux : rééducation, infiltrations, anti-inflammatoires, etc.... En l'absence de luxation ou d'instabilité, il est fréquemment possible de traiter cestte fracture par une minerve amovible. Contrairement à la hernie discale qui est une affection aigue, d'apparition brutale, la sténose lombaire apparait progressivement. En durcissant, cette résine va supprimer les micro-mouvements de la fracture, limitant ainsi la douleur. La chirurgie a sa place dans 3 situations : En règle générale, la chirurgie va avoir pour objectif de simplement retirer la hernie pour décomprimer le nerf atteint. Leur objectif est de dépister une instabilité intervertébrale, faisant ainsi la différence entre : Comme pour le rachis dorso-lombaire, on envisage la chirurgie dans les cas suivants : La partie haute du rachis cervical présente une anatomie particulière. Elles sont complétées par un scanner en cas d'image douteuse, ou si une lésion est découverte. Sciatique « hyperalgique », où l'intensité des douleurs est telle qu'il est impossible pour le patient de supporter les étapes du traitement médical. Cette dégénérescence ne provoque pas toujours de douleur car elle est lente et stable. On parle alors de déficit neurologique. Fiche d'information de la Société Française de Chirurgie Orthopédique (PDF). Une hernie discale n'est pas obligatoirement douloureuse, et il n'y a pas forcément de lien entre la présence d'une hernie et des douleurs lombaires. L'intervention chirurgicale est rarement urgente. On parle de spondylolisthesis en cas de « glissement » d'une vertèbre sur une autre. Il est égament possible d'utiliser les techniques de vertébroplastie ou une combinaison des deux. Cette dégénérescence du disque est parfois plus rapide, s’associant à une instabilité alors plus douloureuse. Fiche d'information de la Société Française de Chirurgie du Rachis (PDF) Nous sommes 4 chirurgiens spécialistes de la colonne vertébrale et derrière nous, une équipe de plus de 90 soignants entièrement dédiée à votre guérison. Parfois, la hernie vient comprimer la moelle épinière, générant une souffrance de celle-ci. Ainsi, pour faire simple, une compression à un ou deux niveaux, sur un rachis courbé vers l’avant sera préférentiellement opérée par l’avant. La coordiantion doit être parfaite entre cancérologue, radiothérapeutes, et chirurgiens de diverses spécialités. Ces « sciatiques paralysantes » sont assez rares, mais représentent une indication de chirurgie en urgence. Cette malformation ressemble à la pathologie des frères siamois, mais celle-ci est plus grave car les chances de survie sont encore moindres : les nerfs peuvent s'entremêler, les os fusionner (comme la colonne vertébrale), les organes s'entrechoquer ou se parasiter, etc. La nature de la lésion va quant à elle nous orienter sur le choix du traitement optimal. En effet, certains patients vont présenter de fortes douleurs, alors que le scanner et l'IRM sont "presque" normaux. La chirurgie est là encore réservée aux formes résistantes au traitement médical, ou présentant des critères de gravité (paralysie). Si la performance médicale dépend de la qualité du geste du chirurgien, la réussite et la sécurité de ... Gym en vidéo spécial mal de dos: allonger la colonne vertébrale. Si les douleurs cervicales sont importantes, une immobilisation souple (collier cervical ou minerve souple) est prescrite, et il faudra réaliser à distance de l'accident des clichés dynamiques du rachis cervical. CCV MONTPELLIER Cette dent s'appelle le processus odontoïde.La vertèbre C1 quant à elle ne comporte pas de corps vertébral et a la forme d'un anneau. En cas de souffrance minime, et d’un faible retentissement sur la vie quotidienne, il est possible de ne pas opérer. En effet, nous sommes persuadés que votre adhésion au traitement (et par là même votre résultat final) va dépendre en grande partie de la qualité de votre information. On parle de "tassement vertébral" en cas de fracture touchant la partie avant de la vertèbre, le corps vertébral. Le repos prolongé entraine en effet une perte de force musculaire, et une désocialisation qui est un facteur de chronicisation des douleurs. 50 Rue Emile Combes Le rachis (ou colonne vertébrale) est composé de vertèbres empilées les unes sur les autre. Nous soignons ceux qui n’ont pas trouvé de solutions.Nos patients viennent de plus de 70 départements en France et de 20 pays dans le monde, parce que nous savons écouter, soigner et leur permettre de regagner leur vie. Le Point 2019 : Le CCV MONTPELLIER monte sur le podium des 3 meilleurs centres privés français en chirurgie vertébrale. Rachialgie : douleur siégeant au niveau de la colonne vertébrale. Il est souvent nécessaire de réaliser en outre des examens électriques (Potentiels évoqués) auprès d’un neurologue pour avoir une confirmation de la souffrance de la moelle épinière. Elles sont au nombre de 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques (ou dorsales) et 5 vertèbres lombaires. Et si le procédé unique de collaboration entre radiologue et chirurgien créé au CCV MONTPELLIER était la solution pour votre chirurgie de la scoliose ? Il est possible d'utiliser la chirurgie conventionnelle (on réalise alors une arhtrodèse et une laminectomie). Dans ce cas, le traitement général (chimiothérapie/ hormonothérapie) et la radiothérapie permettent une stabilisation de la métastase, et une recalcification de la vertèbre. En cas de doute diagnostique, des radiographies de la colonne vertébrale lombaire sont demandées pour rechercher un pincement ou un bâillement vertébral, une déformation anormale de la colonne, des images d'arthrose, etc. La présence de signes neurologiques, témoins d'une compression des nerfs ou de la moelle épinière. C'est à ce niveau que se réalisent 80% des mouvements de rotation entre la tête et le bas du cou. chirurgicale à votre problème de dos, La réalisation d’une chirurgie est un travail d, Docteur… j’ai une hernie discale! Pour établir son palmarès, le journal Le Point prend en compte le nombre de chirurgies pratiquées chaque année, la technicité des chirurgies et également la notoriété du centre, c’est-à-dire la proportion de patients venant de loin se faire opérer (60% des patients opérés au CCV proviennent de l’extérieur du département). Une déformation importante de la colonne vertébrale, retentissant sur l'équilibre global de la colonne vertébrale. Ces douleurs s'accompagnent de fourmillements (appelés paresthésies), voire d'une anesthésie partielle de la jambe. La douleur de névralgie brachiale est parfois accompagnée de fourmillements (dysesthésies) ou de perte de force. Les manifestations de la sténose lombaire vont comporter : Contrairement à la hernie discale qui peut se résorber avec le temps, il n'y a pas de "guérison" possible pour la sténose lombaire. L’évolution est souvent favorable sous traitement médical (immobilisation dans un collier cervical, tractions cervicales, traitements antiinflammatoire classiques voire corticoïdes). La chirurgie s'envisage là encore après l'échec d'un traitement médical bien conduit. On retrouve fréquemment des difficultés à la marche. Il s'agit de radiographies réalisées en flexion, et en hyperextension. Le CCV Montpellier vous accueille sur rendez-vous du lundi au vendredi, aux horaires suivants : Pour toute information et prise de rendez-vous, joignez-nous au 04 67 33 13 63. La chirurgie est donc réservée aux formes résistantes au traitement médical,et extrèmement invalidantes, malgré un programme de réadaptation à l'effort bien conduit. En effet, les formes paralysantes sont rares et sont le plus souvent précédées d'une phase de claudication. Radiculaire : de rapporte aux racines nerveuses des 31 paires de nerfs rachidiens et des 12 paires de nerfs crâniens. L’établissement et les équipements et prestations de repas sont très bien. Nous allons tenter de vous expliquer de la manière la plus claire posssible les notions qui nous paraissent importantes. Elle permet une consolidation en bonne position, et évite l'apprition d'une déformation secondaire n cyphose. De même, la hernie va elle aussi se résorber en quelques mois dans la grande majorité des cas. 34170 Castelnau-le-Lez. Mais aussi sur la qualité de vie du patient 1: Il s'agit d'aller injecter sous contrôle radiologique une dose d'anti-inflammatoire dérivé de la cortisone au niveau de la racine nerveuse comprimée. Certaines discopathies s'accompagnent d'une réaction inflammatoire des vertèbres de part et d'autre du disque. En effet, certaines myélopathies vont progresser rapidement, et il faut savoir que les lésions de la moelle épinière sont en grande partie irréversibles. Le bilan permet fréquemment de retrouver des compressions à plusieurs niveaux, qui sont en rapport avec un bombement des disques et des articulations postérieures. On voit donc qu'il n'y a pas de corrélation stricte entre la gravité des images radiologiques, et l'intensité des douleurs. Bien entendu, ces informations ne remplaceront jamais les explications données en consultation, mais constituent une aide supplémentaire. Cette fois-ci, le principe de l'intervention est de décomprimer le nerf, et de fixer entre elles les vertèbres, pour éviter que le glissement ne s'aggrave. Nous sommes un centre de recours. Une fois les examens initiaux réalisés, et qu'une fracture est éliminée, des clichés "dynamiques" sont parfois demandés pour éliminer une instabilité entre les vertèbres, en rapport avec une lésion des ligaments. Si la compression est plus importante, il peut y avoir une paralysie d'un ou plusieurs groupes musculaires. Tandis que le nucleus se deshydrate, l'annulus se fendille et permet à des fragments de nucléus de migrer vers l'arrière du disque. On parle alors de "fracture pathologique". Sur certaines séquences (T2) on retrouve un "hypersignal", et sur d'autres (T1), on retrouve un hyposignal. La crainte permanente des patients et du corps médical est bien entendu le risque de lésion neurologique. Le disque intervertébral est une structure élastique, complexe,qui peut être schématiquement divisée en deux parties, le noyau (ou nucleus) et l'anneau fibreux (ou annulus). La sténose lombaire (ou canal lomabire étroit) est une affection très fréquente. On parle de sciatique quand la douleur est projetée sur le territoire du nerf sciatique (L5 ou S1), c'est à dire la face arrière de la cuisse et de la jambe. Vérifiez ici. Cette procédure est réalisée sous contrôle radiologique, au bloc opératoire ou en salle de radiologie ionterventionnelle, par une mini-incision de moins d'un cm. En revanche, les atteintes du rachis par des métastases de cancers solides ou de maladies hématologiques sont fréquentes. C'est lui qui est à l'origine des propriétés d'amortissement du disque. Si un nerf à destinée du bras et de la main est comprimé, il y aura une douleur dans le territoire de ce nerf. Parfois, ce glissement va être responsable d'une compression des nerfs à destinée des membres inférieurs, et devenir génant. Le traitement est classiquement orthopédique. A ce stade, le disque va souvent présenter un simple bombement à sa partie postérieure, c'est la protrusion discale, qui peut se traduire par des lombalgies plus ou moins aiguës, parfois des sensations de blocage lombaire (lumbago). Les tumeurs primitives du rachis sont très rares, et ne seront pas détaillées ici. Il s'agit d'injecter dans la vertèbre une résine (que l'on appelle du ciment). À l'inverse, l'annulus est fibreux, et va avoir un rôle de confinement du noyau. Cliquez et apprenez en plus sur l’origine de vos douleurs. Chercher uniquement dans des sites web de santé HONcode de confiance : Fiche d'information de la Société Française de Chirurgie du Rachis (PDF), Fiche d'information de la Société Française de Chirurgie Orthopédique (PDF), Spondylolisthesis par Lyse isthmique (Fiche SFCR - PDF), Spondylolisthesis de l'adulte (Fiche SFCR - PDF), Les pathologies dégénératives (hernies discales, etc...), Les pathologies traumatiques(fractures, luxations, etc...), Les pathologies tumorales (métastases, etc... ), Le disque en avant, entre les corps vertébraux, Des articulations au niveau de l'arc postérieur (articulations apophysaires postérieures), Douleur persistante, malgré un traitement médical complet (incluant au moins une infiltration). Chirurgie des lésions du crâne, du cerveau et de la colonne vertébrale. Les cancers disséminant le plus fréquemment au niveau du rachis sont les cancers : La prise en charge des métastases rachidiennes est par essence multi-disciplinaire. Contact webmaster :contact arobase centre-du-rachis.fr. C'est d'ailleurs le traitement qui suffira le plus souvent à régler le problème. On envisage la chirurgie dans les cas suivants : Au niveau du rachis cervical, les fractures ont un aspect différent de ce que l'on retrouve au niveau dorsal ou lombaire. Ce rétrécissement (sténose) peut être présent dès l'adolescence (on parle de sténose lombaire constitutionnelle), ou arriver plus tardivement dans la vie. Les cancers solides peuvent se disséminer dans l'organisme et certaines cellules peuvent venir s'implanter au niveau de l'os et proliférer. En cas de traumatisme à faible énergie, les radiographies standard sont utilisées comme examen de dépistage. Le CCV Montpellier a développé une solution en ligne innovante pour permettre à ses chirurgiens d’établir en 48h un diagnostic à partir de vos informations médicales et de votre imagerie. Si l'altération du disque se poursuit et que le nucleus continue son recul à travers l'annulus, il va provoquer une saillie à l'arrière du disque : c'est la hernie discale. Le scanner est le premier examen demandé en cas d'accident à haute énergie. En règle générale, il s'agit d'une chirurgie postérieure, consistant à décomprimer globalement les nerfs à destinée des deux jambes : On parle de laminectomie. Pour que votre chirurgie soit une réussite. Consultez nos spécialités: Tumeurs cérébrales, méningiomes, chordomes, anévrismes, tumeurs de l'hypophyse, hernie discale, névralgie faciale... Découvrez le service et les activités de … L'IRM n'a que très rarement sa place en urgence, car elle ne visulaise pas l'os de manière aussi précise que les rayons X du scanner. On parle alors de myélopathie cervicale. Les images de type MODIC sont très souvent associées à de fortes douleurs lombaires. Heureusement, les lésions présentant un risque de lésion neurologique et de paralysie sont relativement rares. De l'arthrose, c'est à dire une usure des articulations et du disque, conduisant à une perte de la résistance des articulations et à des mouvements anormaux. Les deux formes sont parfois associées. Le disque est normalement très solide et riche en eau mais sa dégradation naturelle est inévitable par deshydratation (dès l’âge de 25-30 ans) expliquant sa diminution de hauteur avec l'âge. Les deux vertèbres C1 et C2 s'articulent donc autour de cette dent. Une alternative au traitement par corset est la réalisation d'une vertébroplastie. Une instabilité de la fracture, due à une lésion complexe du corps vertébral ou à une lésion de l'arrière de la vertèbre. Rachis : le rachis désigne la colonne vertébrale, constitué d’éléments osseux que sont les vertèbres, au nombre de 32 ou 34 selon les individus. En revanche, la hernie peut se déplacer vers l'arrière du disque, et venir comprimer les racines nerveuses. La chirurgie générale est, en définitive, la discipline mère de toutes les spécialités chirurgicales. Un bilan complet est nécessaire (Radiographies, IRM et Scanner). On parle alors de sténose lombaire dégénérative. Clinique du Parc ", "Mise en confiance totale par la chirurgienne avec toujours la balance entre le bénéfice et les risques pour chaque intervention ou prestation. Cette réaction est appelée "Discopathie MODIC" ou Discopathie inflammatoire. si la faiblesse et la douleur dans la jambe sont combinées avec une sensation d'engourdissement et de "rampement rampant" - la cause peut être la colonne vertébrale. Des séances de rééducation sont également prescrites systématiquement, afin de limiter la perte musculaire en rapport avec l'immobilisation. Le plus fréquemment, ces atteintes osseuses sont peu destructrices, ne comprommettant pas la stabilité de la colonne, et ne génèrant pas de troubles neurologiques. Les compressions de la moelle épinière sont plus graves que les névralgies cervico-brachiales. Cette réaction est bien visible en IRM. Cette compression peut être due à une « vraie » hernie discale, comme dans la région lombaire, on l’appelle "hernie molle". Un corset est mis en place pour une durée de 3 mois. Selon les cas, il est possible de réaliser cette intervention par un abord postérieur, avec une cicatrice dans le dos, ou par un abord antérieur, avec une cicatrice sur le ventre. La vertèbre C2 comporte une "dent" à sa partie haute. Le traitement par corset ne va alors plus suffir, et la chirurgie est nécessaire. Si le scanner est normal (pas de fracture), il s'agit donc d'une entorse. Un merci particulier pour les infirmières qui ont très gentilles et aux soignants en salle de réveil. La mère d'Alain Bernard souffre de "douleurs récurrentes" après une chirurgie interdite, selon son fils. du sein chez la femme ou de la prostate chez l'homme. Enfin, les cas les plus sévères vont nécessiter une intervention combinée antérieure et postérieure dans le même temps opératoire, ou à quelques semaines d’intervalle. A l’inverse, des compressions multi-étagées, sur un rachis en lordose seront préférentiellement opérée par l’arrière. La nevralgie cervico-brachiale est en rapport avec la compression d’un nerf à destinée du membre supérieur. La base du traitement des sciatiques par hernie discale est médical, à savoir : Repos, anti-inflammatoires, et rééducation (une fois la phase aigue passée). Nous soignons toutes les pathologies de la colonne vertébrale et du disque. Spondylolisthesis par Lyse isthmique (Fiche SFCR - PDF) D'autres patients auront plusieurs discopathies typiques, bien visibles sur les examens radiologiques, mais sans douleurs lombaires, ou presque. On peut regrouper les pathologies de la colonne vertébrale en trois grands groupes : Il faut bien comprendre que la décision de traiter (de manière médicale ou chirurgicale) va dépendre avant tout des symptômes , c'est à dire de la gène fonctionnelle. Concepteur de la prothèse discale n°1 au monde, notre centre se nourrit de ses 30 années d’expérience pour promouvoir ses techniques innovantes dans tous les domaines de la chirurgie de la colonne vertébrale et du disque. ", "Rassurante / professionnelle / au service du patient. Après résolution de l'épisode aigu, le risque de récidive et le risque de lombalgies (douleurs du dos ) résiduelles )est toujours très présent, du fait de la progression des altérations discales. On rencontre cette situation le plus souvent après 40 ans. Lire la fiche "laminectomie et arthrodèse postérieure", Autres documentations : Toutefois, si l’évolution est lente et stable progressivement (en quelques années), les douleurs aigües s’atténuent ainsi que les douleurs chroniques lombaires. Les structures neurologiques pourront dêtre comprimées au niveau du canal central, ou à la sortie de la vertèbre. Le CCV innove dans tous les domaines de la chirurgie vertébrale. Vos douleurs, vos doutes, votre besoin d’avoir des réponses, nous les connaissons. Ce site respecte les principes de la charte HONcode. Les fractures ne sont pas toutes des "tassements" bénins. Avec un taux de satisfaction patient de 91,8%, notre prothèse permet de retrouver en toute sécurité la mobilité des vertèbres…, Cibler votre douleur, diagnostiquer sa cause…. Les infiltrations ne sont pas recommandées, à la différence du rachis lombaire. Avec 2 IRM, 3 scanners et tous les spécialistes regroupés sur le même site, appelez-nous et laissez-nous coordonner tous vos rendez-vous pour votre plus grande tranquillité.

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